在最近,仅仅半个月的时间范围之内,连续不断地出现了好多起让人心情悲伤、痛感深重的医疗方面的事件:在杭州滨江这个地方,有一家诊所从事义诊的活动,竟然使用同一个针头为好多人进行采血操作,如此行为引发了当地居民对于疾病会播散传开产生非常强烈的内心担忧;于湖南吉首那个区域,有一名年龄才 1 岁的年幼孩子,因为出现窒息的状况拨打了 120 急救电话,孩子的家属进行投诉称救护车在 21 分钟之后才出发前往现场,情况糟糕到致使孩子错过了最为关键的抢救时机,最终不幸地离开了人世。这些事件能够如此快速地登上热搜榜单,并且激起民众内心的愤怒情绪,其根源并非在于单纯的“医疗事故”这一简单层面,而是直接地触动到了公众对于日常就医过程当中安全方面的那种极度焦虑的情绪。当这些问题,和“医疗新规即将实施”的新闻,形成正面遭遇的情况,我们不得不直面一个问题,医患关系紧张,到底该采用怎样的方式去处理呢?
为什么会如此紧张 根源在哪里
处理医患关系紧张状况,首先得认清其深层结构性原因。安徽省政协委员范西真曾直直指明,矛盾是多重因素交叉的结果:优质医疗资源大量集中于大医院,致使“就医难”成常见状态;部分医务人员在高强度压力下必然会出现沟通欠缺;并且,不少患者对医学界限和风险认识不全面,抱有“付费就应治好”的心理预期,一旦结果不合心意就容易使矛盾激化。更为关键的是,我们在处理医疗纠纷时长久存在一个思维错误——过度依靠鉴定判定对错。现今,“医闹”现象虽说已然有所减少,然而,“投诉成本极低”这样一个新出现的矛盾却浮现于水面之上,致使医院在面对各种各样的质疑之际,陷入到被动的困局当中。
如何从根源上预防纠纷 提升基层是关键
要从根源处预防医疗纠纷,那就得上升到优化整个医疗服务体系这般的高度。4月9日医患关系紧张如何处理,国务院办公厅正式印发了《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》,明确提出四项总共13条的举措,把常见病、慢性病当作重点来引导群众于基层优先就诊,强化上级医院的帮扶作用,力求能有效缓解大医院人多得挤不动的那种窘境。这项新规快速打通转诊渠道以及医保衔接,恰恰是为了从源头上减轻医疗方面的拥堵状况。同一时刻,国家卫健委发布通告,于全国推行为期三年的“基层医疗卫生机构医疗质量改善行动”。也就是说,单单是让民众于身旁的社区医院就诊时不心生烦闷、能够明晰病情、觉得物有所值,医患之间那根紧绷着的弦才具备真正得以松弛的可能性。
纠纷发生了怎么办 调解与法律双轨并进
具体的医患矛盾一旦确实爆发,处理的核心原则便是迅速将情绪与事实分离,疏通纠纷的出口。过去几年,各地于实践层面已摸索出成熟的调解与司法融合模式。比如说,仅贵州省法院系统在最近四年就审结了4576件医疗纠纷案件,其中诉前调解成功率高达35%,平均审理周期足足缩短了40天。大量原本即将爆发的冲突在法庭之外被高效化解。与此同时,《山东省医疗纠纷预防和处理办法》出台了,今年《陕西省医疗纠纷处理条例》也出台了,从省级立法的层面明确了医疗纠纷处理的全流程细则。另外,5月1日起多项新规将集中落地,医疗回扣入刑等刚性约束将加速合规进程。从调解到从严治理,这个双轨体系正在为医患双方提供着愈来愈清晰的行为预期。
医患共赢的未来路径在哪里
要切实达成医患关系的长期双赢局面,得把温暖融入平常医疗服务的每一处细微之处。值得一提的是,近来好多医院开始自主探寻饱含人文关怀的服务提升。广东省中医院构建的“四心”医疗体系很具典型性:察觉到手术中的患者手部寒冷时,巡回护士会主动伸手握持,给患者创建一个情感的支撑点;在麻醉苏醒阶段,护士会提前预热病床用“37℃”传达人文热度。这般看上去细微的行为,改变的却是患者对医院乃至整个医疗系统的冷漠印象。与此同时,绵竹市人民医院自一声“您好”起开启人文培训以及服务提质工作,将就医窗口由单纯的事务办理转变为贴心的沟通交流。当医患关系切实被“温暖化”且“精细化”重塑之际,和谐的共鸣自然而然就会达成。
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