自4月起始，一系列医改方面的新政策密集地被出台，国务院间隔十年之后再次发出文件来推进分级诊疗，多部关于医疗的新规定在5月1日开始正式落实，而为这些政策作支撑的背后，有一个无法避开的命题，医患之间关系的博弈，到底能不能从相互对抗的状态而走向双方共赢的局面呢？
分级诊疗能不能化解看病难
看病为何变得越发困难呢？关键之处在于医疗资源的分配不均衡。在今年4月的时候，国务院发布了《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，清晰地引导三级医院着重关注急危重症，渐渐地取消常见病的复诊以及慢病的普通门诊。这表明常见病患者会被有效地引导到基层去就医。与此同时，“同病同价”的政策以及基层更高的报销比例会进一步促使患者下沉到基层，医保支付的杠杆正在用力撬起医疗资源的均衡布局。一旦大医院当中，不再出现被感冒发烧患者挤得满满当当的情况，那么医生的精力，就能够更多地被留给那些真正迫切需要进行救治的重症病人，如此一来，医患矛盾里最为根本的资源矛盾，便有着从源头获得缓解的希望了。
为什么医患之间总有一堵墙
即便医疗资源分配朝着合理的方向发展，医患之间的信任差距依旧存在着。在4月下旬的时候，杭州有一家诊所在开展义诊活动期间，对多人采血时重复使用采血针，仅仅是“忙，疏忽了”这样的解释，却引发了舆论广泛哗然。诸如此类的事件，折射出一个实际存在的困境：医疗机构管理出现失范的情况，深深地对患者的安全感造成了侵蚀。在今年医患关系博弈分析，首部《医患共同决策术语与临床实践专家共识》得以发布，明确地提出了用于针对我国门诊实际情况的“三阶段谈话模型”那。什么是医患共同决策呢？也就是把那种“我说你听”的家长式决策予以转变，使之成为医患平等协作、信息共享的共同决策，运用专业术语以及科学的沟通工具去破除信息不对称，这样子可能比起道德教训更能够产生效果。
法律与温情能否织就安全网
光靠行业自律远远不够，法治硬约束和人文关怀同等重要。
新修订的《医疗保障法》，已经展开了二次审议，明确作出要求，定点机构得严格去执行实名就医以及购药管理规定。与此同时，医保反欺诈大数据平台已然落地，截止到今年3月底那会儿，有6.2万名医药代表出于违规被列入黑名单。法治规范正在迫使医疗行业回归到合规经营。然而，单纯绝对的法治并无法替代医患之间那种人与人之间的真诚情感。先是永州法官饱含深情地调解医患之间的纠纷，接着是新疆重症患者于武汉接受救治时医护人员跨越语言阻碍给予温情守护，然后是广东患癌女孩下单“找陪伴”从而收获了无数陌生人洒下的暖意，博弈范畴以外医患关系博弈分析，让人心获得治愈作用的恒是那份跟立场毫无关联、源于本能的善意之情，可以吗？可不可以？这些源自现实生活当中的温暖与善意，能不能把医患双方的“囚徒困境”彻底且完全地战胜呢？欢迎诸位留下你们珍贵的留言，去分享自身的亲身经历或者是宝贵的看法呀。
