当下医保控费步入“深水区”，众多大医院都纷纷亮出约谈这一举措，针对药品耗材用量不断超标的科室主任予以警示，这一管理行为背后，反映出公立医院在公益性回归与科室运营压力间存在着深刻博弈，同时也是三明医改“腾空间、调结构”经验在全国落地的真切体现。
药品耗材集采后为何还要约谈
药品耗材在集采大幅降价之后，其用量竟然有可能不会下降，反而会上升。4月10日的时候，潘集区医保局深入到医院当中去开展集采政策培训，重点在于解决报量不准确、执行不严格等方面的问题。用量出现超标这种情况往往源自于两点，一点是部分医生持续沿用旧有的用药习惯，还没有适应集采目录；另一点是科室担心收入会下降，所以倾向于使用非集采的高值耗材。因而，约谈并不是简单的进行问责，而是要传递出一个信号，那就是集采红利必须要转到患者身上。
飞检严查下科室主任的压力有多大
五月前后，第六批耗材国采即将执行，与此同时，二零二六医保飞检已将重点盯上过度诊疗、超量开药等突出问题，重庆万州等地上线的智慧监管平台，覆盖一百二十五条比对规则，致使超标科室无处藏身，对科室主任来说，被约谈不但关乎声誉，更于绩效奖金直接挂钩，“约谈记录会同步给绩效办医院约谈药品耗材用量超标科室主任，再超就停发科室绩效”，已在多家医院形成高压态势。
薪酬改革如何让医生合理用耗材
为医生找寻新的出路，还要堵住浪费。青岛市于近期医改会上介绍经验，把薪酬与技术服务价值相挂钩，致使医生不再依靠开药以及耗材创收。天津宁河区等地也推行“三个结构调整”，提升绩效里固定薪酬所占比例。说白了，约谈属于治标之策，薪酬改革才是治本之道。当看病跟收入真正脱离关联时，医生方能从源头拒绝过度用药与虚耗耗材。
对您来讲，在面对持续不断收紧的控费监管以及即将来临的飞检之际医院约谈药品耗材用量超标科室主任，您认为科室内部最应当先做好哪一项自查呢，欢迎于评论区分享您的观点，一同探讨怎样既守好规矩又不让患者觉得委屈。
