近些日子医疗领域内发生的几件事情着实使我内心有所触动。存在一家诊所于进行义诊活动期间重复使用采血针 ，同一根针头为好几个人进行扎针操作 ，这可把居民们吓得够呛 ，最终该诊所被责令停业整顿。另外有医生将原本应开的2粒药错误开成21粒 ，患者依照顿数服完42粒 ，此事直接登上了新闻。这些事件从表面情形来看是个人所出现的失误 ，不过从根源层面来讲却是科室管理过于松散 ，并且奖惩制度完全没有发挥实际作用。好的制度能够让人员被管理得心悦诚服 ，而坏的制度反而会致使管理陷入困境之中。就在今天从一线管理者的视角出发 ，探讨一下科室奖惩制度究竟应该如何制定。
奖惩缺失会出多大乱子
前面那几个案例，哪一个不是由于监管缺少到位而提前被暴露出来的呢？诊所进行义诊期间，是不存在专门人员去跟进操作规范的，医生开具处方时，是没有二次核对机制的，说到底，全都是那种“出了事去看究竟是谁来背锅”的被动式管理，并非是“事先有着制度进行约束”的主动防控措施。好多医院耗费大量钱财去购置设备、构建流程，然而却很舍不得在奖惩制度方面投入心思。其结果便是，干活的人员根本不清楚做好了会有怎样的奖励，并且不按照规范去做也没有人进行管理。医疗安全可不是依靠拍脑袋来抓出来的，而是依靠制度去管理出来的。要是没有明确的奖惩机制不明确，不出事那只是运气成分，而出事则是必然会发生的情况。
考核结果如何跟绩效和职称挂钩
在今年一月的时候，内蒙古自治区卫健委发了文，这个文清清楚楚地提出要求，行风考核结果要直接和绩效分配、职称评聘、评优评先挂钩。国家卫健委也已经明确指出，对于医务人员的薪酬分配，原则上应该按照医、护、管5:4:1来进行划分，并且要向临床一线倾斜。这究竟意味着什么样的情况呢？考核不是走过场，每一分都和收入挂钩，同时跟晋升挂钩。然而，要是科室的考核指标还停留在“出勤率”“完成工作量”这种粗放的层面，那就永远都达不到真正激励一线的效果。好的奖惩制度，应当让奖金分配有依据可以遵循，让晋级评优有记录能够查询。
奖惩制度怎么落地才不流于形式
不少医院并非不存在奖惩制度，只是该制度被挂于墙上、锁在柜里。而落地才是所有的关键。一方面，考核指标得细化至可量化且可追溯，如处方合格率、患者投诉率、医保违规次数等，每一项都对应着明晰的分值。另一方面，要有过程方面的督导，季度绩效面谈绝不能缺少，不能到年底才“算总账”，从而使人毫无防备。更为关键的是，奖惩要与后果相匹配，严重违规必须严格执行，扣绩效、暂停处方权、通报批评，要依照制度执行不偏差。制度即便再漂亮，不加以执行就等同于零。
5月新规落地对科室管理意味着什么
5月1日起，包括回扣治理、工时保障、薪酬分配等核心领域的多项医疗领域新规正式开始施行，医疗回扣入刑标准统一下降到个人3万元，单位行贿20万元以上便会被追究刑责，这给科室管理提出了更高要求医院科室奖惩制度，耗材使用、处方行为、转诊流程都必须被纳入考核红线，任何踩线举动都得有明确的惩罚条款，制度越早完善，科室就能越早受益。
究根结底，优良的奖惩制度并非用以“管”人，而是用以“推”人医院科室奖惩制度，朝着安全、规范的方向促使所有人前行。你们科室当下使用的奖惩制度是否顺畅？你认为在执行过程中最容易出现阻碍的是哪一个环节？欢迎于评论区分享你的真切感受。
