医者重责 把好医疗质量安全的第一道关口
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走进随便哪一家医院的病房，走到任何一间医院的诊室4.1.2.1医院科室质量与安全管理职责4.1.2.1医院科室质量与安全管理职责，你就会体会到一个质朴的道理，医疗质量跟安全并非是挂在墙壁上的口号，实则为切切实实落实到每一个岗位之上的责任。不管是有名的三甲医院，还是社区服务中心，科室的质量以及安全管理都直接决定了患者的生死存亡。然而在现实当中，各种各样的医疗不良事件频繁发生，从四川大学华西口腔医院所发生的医疗争议事件，到浙江绍兴社区卫生服务中心冒出的用药错误事件，都给我们敲响了警钟，科室质控责任制的落实，紧急迫切，必须抓紧抓好。
科室质控小组如何架构职责
通常采取“科室主任—质控员—一线医护”三级联动模式的，是一个良好的科室质量安全管理架构，科室主任身为第一责任人，务必要全面把控本科室的质量方针、安全目标以及改进计划，而具体执行日常督查、病例抽查、流程评估等基础性工作的，则是质控医师和质控护士，比如说在产房安全管理当中，各自医院借助建立多学科诊疗管理体系跟标准化模拟实训体系，有效预见了产后出血与新生儿复苏等高危场景，彰显出清晰组织架构对应急预警的重大意义。
如何确保制度的闭环执行
只在纸上搞建章立制是不行的，制度的生命力在于执行。各个科室要从处方审核开始，接着是手术核查，再到危急值报告等重点环节着手，构建“制定—执行—督查—反馈—整改”的全流程闭环管理制度。电子化系统强制拦截超限处方，“三查十对”制度在药房与护理站贯彻，这些都是让制度落地的实在办法。科室主任要定期牵头召开质量分析例会，对不良事件逐个进行复盘，找出从流程、人员到环境等方面存在的系统性问题，进而形成可核查的整改清单。
如何构建风险防范与不良事件报告机制
事后补救不能作为风险防控的依靠方式，务必在所开展的日常工作的每一个细微之处有所映现。科室需要去推行那种不存在惩罚性质的不良事件上报文化，激励每一位从事医护工作的人员主动去报告任何潜藏着的风险、尚未达成预期结果的事件以及已然发生的事故。与此同时，要借助根因分析、失效模式分析等具备科学性的工具，从一个个具体案例当中梳理出关键因素，察觉流程或者制度方面存在的漏洞。各个医院正在推进的医师定期考核制度以及医疗质量专项整治行动，实际上都是将风险的起始点进行提前转移，对科室管理者形成反向逼迫以使其主动去排查那些较为薄弱的环节，持续不断地去完善安全守则以及应急预案。
科室质量管理的日常抓手有哪些
对于科室主任而言，一线的医务人员这里面，日常质量管理的抓手实际上具体是能够触碰得到的，首先它是要抓好病历书写的质量，要保证诊断、用药、手术记录的完整性以及逻辑性，这不仅仅是跟临床决策有关系，它同样是法律留痕以及数据统计的前提条件，其次呢是要管好医疗设备与感控环节，要定期的开展检查并且进行保养急救与重要仪器设备，还要落实院感防控标准操作，另外还涵盖着提升医患沟通能力、严格按照医保控费与合理检查合理用药原则来执行。每次门诊进行接诊，每次开展手术操作，每次实施药品调剂，均是履行科室质量与安全职责的最优展示。
参考近期开展的医疗方面整治行动，剖析典型案例，我们不难发觉，医疗质量安全的关键核心一直在于一线部门科室，在于每一位身处科室负责管理工作的人员以及从事医疗服务的人员的坚守与担当。不管是规模较大的医院，还是规模较小的乡村卫生室，只有将岗位职责执行得精准到位，才能够切实为患者守住关乎生命健康的第一道防护线。
那么今儿想问你个事儿：于你所在的那家医院或者那个科室当中，你们现下最为经常碰到的质量方面有欠缺的地方是啥呢？欢迎于评论区域写上你的真切感受亦或是涉及整改之后自我感悟，去点赞并且转发这篇文章，使得更多同行一块儿来探讨怎样去稳固医疗安全这条至关重要的线！
