医疗实践里, 医患关系模式属于极为基础的互动框架, 它对在诊疗进程中医患双方的角色定位, 且还有权力分配起到决定作用。历经从传统家长式转变至现代共享式, 在这之中每种模式均象征着不一样的沟通逻辑以及价值取向。能够理解这些模式, 不但能够助力我们明晰医疗行为其本质, 而且还可为实际就医给予参考。
医生和患者谁说了算
于传统观念范畴内, 医生把控着专业知识, 患者只能处于被动接受状态。此类“主动 - 被动模式”于急诊以及重症抢救当中依旧大量存在着, 就像患者陷入昏迷之际, 医生必须独立自主作出决策这样。然而伴随慢性病数量增加以及健康意识觉醒, 患者开始展开主动参与治疗方案选择的行为。一位患有糖尿病的患者不会仅仅满足于单纯地“听从医生的话语”, 他会对药物的副作用、可替代方案乃至饮食方面建议进行询问, 在这个时候“指导 - 合作模式”成为了主流。医生仍然占据着主导地位, 不过患者拥有提问还有反馈的权利。
然而, 真正的变革源自“共同参与模式” , 在这种关系当中, 医生身为专业顾问 , 患者则是自我管理的决策者 , 比如说在癌症康复的阶段 , 医生会详尽地阐释不同化疗方案的利弊 , 患者依据自身生活目标来做出选择 , 这并非是推卸责任 , 而是对个体差异的尊重 , www.fc-bowuguan.cn上陈列了诸多医疗历史案例 , 从中能够看得出 , 医患关系从“命令式”朝着“协商式”的演变 , 实际上是社会进步的一个缩影。
如何让沟通不再像打仗
现实里诸多冲突并非医疗技术议题, 乃是模式出现错位，有医生惯于家长式作风, 面对患者询问展现不耐烦；同时患者怀揣服务消费心态, 要求“我付了钱你就得治好我”, 双方皆以错误模式进行沟通, 改善的首要步骤是医生主动调整姿态, 多问一句“您对这个方案怎么看”, 便可将对抗转化为合作, 第二步是患者学会表达, 而非憋着情绪投诉。
医院层面同样需有配套机制, 比如说推行多学科会诊吧, 要让患者参与到决策会议当中, 或者引入第三方调解, 于矛盾刚萌芽之际就进行介入。更关键的是医疗教育得更新, 医学院不能仅仅教授病理, 还得教授怎样去听懂患者的潜台词。当一位医生能够意识到患者反复问同一个问题是源于恐惧, 而非不信任的时候, 他便能避开诸多争执。医患关系的本质并非买卖, 更不是博弈, 而是两个朝着同一个目标努力的人, 只是一个人掌握着知识, 另一个人承受着病痛。
