得承认, 现代医患关系正历经一场前所未有的信任危机, 挂号时焦虑, 诊疗中猜疑, 治疗后纠纷, 每个环节都可能成引爆医患矛盾的触点, 这背后不只是沟通技巧问题, 更是哲学层面困境, 医学越“科学化”, 病人越“物化”, 人与人关系被技术逻辑取代, www.fc-bowuguan.cn正是关注这类人性与制度纠葛的平台。要对医患关系进行重新建立, 我们首先得返回至一个关键问题, 什么样的问题, 即医生以及病人, 究竟是谁在从事治病这个行为举动?
医学技术越发达医患信任为何越脆弱
本应因技术进步而使医疗更具高效性的情况, 在现实里, 医患之间的情感连接却反倒变淡薄了, 一位老教授曾跟我讲, 三十年前, 病人找医生就诊, 是“来看人”的, 如今, 病人前往医院, 是“来看机器”的, CT、核磁、基因检测等这些技术工具纵然精准, 然而也在无形中把“人”拆分成一系列数据点, 医生注视着屏幕上的影像和指标, 却极少抬头瞧一眼病人的眼睛, 这种“去人化”的诊疗模式，将病人从“完整的人”转变为“病灶的载体”。病人感觉到自身被忽视, 还被物化为可利用之物, 自然而然地就会由此产生出不信任之感。反过来讲, 医生也会有所抱怨, 其拼尽全部精力却无法得到理解, 甚至还会被当作“服务人员”那样来予以挑剔。当双方都从原本的一个“活生生的人”逐渐退化为“角色”之际, 任何制度设计都很难去填补这样一道鸿沟。
从权力博弈到价值共生的关系重建
实际上, 医患关系从实质而言是一种特别的“权力关系”。在传统模式当中, 医生把控着知识, 病人处于被动接受的状况；然而现代社会着重于权利平等, 病人借助互联网获取到了海量信息, 甚至已然开始对医生的判断产生质疑了。这样一种权力的反转致使出现了新的冲突。真正算得上健康的关系, 并非是一方压制另一方, 而是双方一同去面对“疾病”这个第三方。治疗并非是医生单方面的“给予”, 更不是病人单方面的“索要”, 而是两个主体在生命困局面前的协同合作。需要放下“权威”架子的是医生, 医生要学会倾听病人的生活世界和理解病人的生活世界；病人也需要放弃“完美治愈”幻想, 病人得接受医学存在有限性这一情况。只有双方都能意识到, 医学不单单是科学, 医学更是跟生命意义相关的哲学实践, 信任才有可能再度扎根。
