上月末的时候，国务院办公厅印发了《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，明确地提出了到2030年的时候，以紧密型医联体作为抓手的分级诊疗协同机制会基本建立起来，医疗卫生服务的同质化水平会进一步得到提高。就在不久之前，山西省肿瘤医院跟大同市第二人民医院正式签署了《合作共建协议》，开启了资源共享的深度合作模式。科室合作共建正成为推动分级诊疗落地、解决群众看病难的重要路径，可协议的起草与签署乃是整个合作的基础。
哪些科室适合开展合作共建
依据近期实践情形来看，肿瘤、心脑血管疾病、血液病以及骨科等，这些患者外转率较高的重点专科领域，其实是更适宜启动科室共建工作的。邯郸有46家医疗机构同51家京津地区高水平医院签订了合作协议，其覆盖的范围涵盖包括血液病、心脑血管疾病、肿瘤等在内的多个重点专科领域。在选择合作科室之际，一方面要充分考量本地区的疾病谱特点以及高外转率病种情况，另一方面还得评估自身科室存在的短板与帮扶医院的技术优势之间的匹配程度，优先去选择那些患者需求最为迫切、经过帮扶之后能够较快见到成效的专业方向。
医院科室合作共建协议的核心条款
科室共建的“地基”是协议，以下这些关键条款必须得写清楚，其一，合作方式要明确，究竟是技术帮扶还是全面托管，其二，资源共享的具体内容得明晰，涵盖专家派驻、人才培养、远程会诊以及检验结果互认等一系列具体安排，其三，利益分配机制很关键，尤其是医保支付、收入分成与财政补贴的归属划分，其四，责任界定不能含糊，像医疗纠纷处理、患者转诊流程医院科室合作共建协议，还有医保费用结算等关键事项都要明确。当年济宁市疾控中心跟市第一人民医院签订医防协同合作协议那会儿，把信息共享、数据辨析、精微筛选等八个相应领域一块填进协议当中进而搭建起成全流程层面的协作崭新样式。
怎样确保协议条款真正落地见效
签好协议，执行得好更为关键。首先，常态化沟通协调机制的建立极为重要，定期开联席会议共同研究合作难点。其次医院科室合作共建协议，合理设阶段性考核指标就行，不仅要看专家出诊次数，更得关注基层诊疗能力有无真正提升、患者满意度有无改善。邯郸市借名医工作室和医联体推动专家高效流动，基层医生在专家带教下逐个成长为能处理疑难病例的骨干力量。而且呢，双向转诊的通道要确保顺畅无阻，上级医院得为基层留出号源以及床位，与此同时还要主动地把处于恢复期的患者向下转诊到基层，切实达成分级诊疗。
迎头面对分级诊疗政策加速往前推进的情况，您所在的医院科室是不是已经开始着手去规划合作共建的路线图了呢？欢迎在评论区把您的思考以及实践分享出来。
