俩天前，我的老客户李先生找到我来咨询，手头有一个关于眼科视光中心的招标项目，在标书里提到了一个所谓“营业额分成比例≥8%”的合作模式，问这样做到底是不是合规，最近两会期间，“整治医疗乱收费、严查科室外包”的话题引发了广泛关注，今年对于医院并且和第三方机构合作医疗这一方面抓得格外紧，实际上，科室承包是一条法定的红线，任何触碰的医疗机构都会面临巨额的罚款。有不少人就合作分红的比例进行咨询，从本质上来说，是想要寻觅一种符合规定的医疗合作方式，并非是实实在在的违法承包行为。
什么才是合规的分红模式
”科室承包“被法律禁止，我们要明确这一点，其关键并非分成比例，而是管理主体的数据。而一般情况下，真正的科室承包是把科室经营权独立交出，承包方自行承担盈亏，医院仅作为房东。像技术共建这类合规合作模式则不同，强调人、财、物都要由医院统一管理，所有收入都要进入医院公账，社会资本提供技术、设备或管理服务，收取固定服务费医院科室承包分红比例，严禁按诊疗收入直接分成。比如说，有一个公开招标的眼科视光中心项目，甲方提出要求，第一年的分成比例不能低于8%，从第二年开始，每一年都要比上一年递增2%，并且设置了保底以及季度考核，这样的情况就更加贴近合规框架了。
分红比例应该如何计算
据现阶段医疗机构彼此间的真实合同范本来剖析，分红比例的计算往往划为两大块呢，一部分是对业绩有着强刺激作用的“流水提成”这种情况，像医院和科室共建方约定，针对核心检查产出的营收依照特定比例予以分配，常见的高端检查项目常常是属于这一范畴的。另一块是包干性质的保底费用这一情形，也就是不论营收状况为啥样，外部挂靠方每个月都必定得先支付一笔固定的行政管理费用或者房租，医院只是固定地坐等收租罢了。无论是哪一方提出建议，都不要过度去追求那所谓的“高比例”，而是在谈判前期，就去厘清营收情况，还要厘清耗材情况，也要厘清人工情况以及其他硬性运营成本，在这种情形的基础之上，算出真实的利润，之后，再去协商一个科学的、稳定的并且可持续的分摊方案。
如何设定合规的合作方案
在面对“禁止出租承包科室”这般严格的监管态势情形下，仅仅依靠签一两张协议纸已然没办法行得通了，势必要构建起完备的合规防火墙才成。首先一点，合作合同需要进行严格审查医院科室承包分红比例，一定要以医院作为统一的管理主体，绝对不可以将经营权进行外包，而且所有医护人员都必须注册在医院名下才行。其次一点，分红资金必须“走公账”，每一回流水都要经过独立的第三方或者财务监管，并且要公开所有诊疗以及收费信息，随时做好准备迎接有关部门的抽查。最终，提议拟定透明的退出机制，每一份合同都需要详细列清楚，在合作期当中倘若出现重大亏损、质量问题或者政策变化的情况时，双方的设备以及资金该如何进行处理。
坚决避开高风险合作模式
监管实践显示，当下已严格下令禁止五五开以及盲目进行高额分成，并且需长期对“明修栈道暗度陈仓”的风险保持警惕。在朋友圈或者行业当中，要是有人向你介绍所谓的“保底管理” 模式，暗地里把多出的利润直接转手私分，或者通过微信等隐秘渠道走账，这种做法不但会致使内部飞单 ，还可能促使外包团队为了冲业绩展开虚假宣传甚至过度诊疗。更进一步令人恐惧的是，法院针对这类交易秉持着极为严苛的态度，一旦出现医疗纠纷或者遭到群众举报，那黑白账不但不会受到法律的保护，而且医疗机构通常还要承担连带责任。所以，避开“私下结账”以及“阴阳合同”，这才是保护投资人财产的基本底线。
瞧了上头诸多有关合规以及分红的避坑指引，大伙自行考察或者着手开展医疗科室合作业务之际，碰到过哪些让人头疼不已的纠纷以及“潜规则”呢？又或者对于现行的监管法规存有啥疑问呀？欢迎于评论区讲出你的投资经历以及管理困惑，一块儿分享交流经验。要是今儿个的分析对你还有你身边之人有启发且有帮助，可别忘了给我点赞并且转发给身旁那些仍在医疗前沿拼搏的投资人。
