在白纸黑字签医疗服务协议之前, 好多人心里打着鼓, 条款那么多, 究竟哪些是真得小心的, 哪些是走个形式的, 这协议就是你跟医院之间的一类“规矩”呢, 把看病的流程费用风险预先都说清楚, 别看是厚厚几多页纸, 核心的东西实际就几块, 弄了然了, 签下去心里才安稳。
治疗范围是不是写得很模糊
最害怕的便是协议之中写着“依据病情所需开展相关治疗”, 这话听起来没毛病, 然而太过笼统了。比如说你去进行一个阑尾炎手术, 协议之上只是讲“或许涉及腹腔镜探查”, 真的上到手术台之后又发现要切除掉一段肠子, 你那时候处于昏迷状态，究竟是谁来替你做出主张呢? 所以在签署之前一定要查看一下协议当中有没有将具体的治疗项目、可能会使用的耗材、甚至是替代方案都罗列出来。就像存在一个真实的案例, 有个病人签署了一份“综合康复协议”, 未曾想结果里面夹带着一句“包含干细胞注射”, 这个病人对此是完全处于不知情的状态, 后来出现了纠纷才知晓自己曾经同意过。协议当中越详尽越好, 最好能够写到, 要是需要运用单价超过5000元的耗材, 那么需另外去征得患者的同意。
费用承担和支付方式有没有写死
钱方面的事儿那可是极其容易出现扯皮情况的。协议当中可绝不能仅仅只写着“按照实际所发生的费用来进行结算”, 你必须得查看一下是否存在上限方面的约定才行。就好比是说一个腰椎部位的微创手术, 协议表明“预估费用是3万至5万”, 但令人没想到的是术后账单竟然高达8万, 那么多出来的这一部分费用该由谁来认呢还得看条款里面有没有“超出预估费用10%以上就需要提前告知并且进行协商”这样的话语。另外还有支付方式这一块, 现如今好多医院都推行分期付、医保加自费混合付的模式, 协议上面就得清清楚楚地写明白哪一部分走医保、哪一部分自己掏腰包、哪一部分能够走商业保险。万一协议之中呈现出“患者自行垫付全部费用而后再行报销”这般的情形, 你得仔细考量考量自身的流状况, 可别到了那时候因为交不上押金致使手术被迫停下了。
风险告知和免责条款的平衡
协议当中必定存在一块在讲述风险的内容, 比如说“有可能出现感染、出血、麻醉意外这种情况”。这是十分正常的, 然而你要考察一下是不是把全部责任都推卸到了患者头上。例如有一条规定写着“鉴于患者个体间的差异致使治疗效果欠佳, 医院无需承担相应责任” , 这就多少有点耍无赖了——个体差异是客观实际存在的, 可是医院究竟有没有切实尽到进行术前评估、术中实施监控以及术后展开随访的责任呢? 要是协议里面充斥的全是“患者自行承担风险”这样的表述, 对于医院自身的操作规范、应急预案却完全不提及, 那么签订这份协议就等同于签署了“生死状”。比较好的情况是, 去查看协议, 协议里面同时明确写清楚了, 医院会采取什么样的措施, 以此来降低风险, 就像这样, “于术后72小时进行持续监护, 要是出现了异常状况, 马上启动多学科会诊”。
违约和纠纷解决条款是否倾向一方
有不少人对最后面的那几行小字予以忽视, 就像协议之中所书写的那样, “一旦出现争议情况, 双方需通过协商来解决, 要是协商无法达成一致, 则由医院所在地区的法院进行管辖”。倘若你身为外地人, 由于一万块钱的纠纷事宜而前往对方所在的城市去打官司, 那么成本究竟由谁来承担? 另外还有违约金的比例问题, 有的协议明确写明, “倘若患者单方终止治疗, 就需支付总费用的30%当作违约金”——这种情况到底合不合理? 这得看治疗究竟有没有实际启动起来。要是仅仅做了一次检查, 还尚未展开主要治疗, 就扣除30%, 那就显得过分了。最好在协议当中能够区分不一样的阶段, 比如说, 在还没有开始进行治疗之前取消的话, 仅仅扣除5%的行政费用, 而要是已经开始了治疗, 那么就要按照实际所发生的费用来进行结算。
医疗服务协议, 往根儿上说, 其实就是一份“事前的详细说明”。千万别觉得它仅仅是走过场而已, 也千万别被那一连串儿的专业术语给震慑住。你所要做的, 就是精准抓住治疗范围、费用明细、风险分担、纠纷处理这四个关键要点, 一条一条仔仔细细地瞅清楚, 要是遇到疑惑, 当场就问个明白, 没表述清楚坚决不签字。真要是哪天出了问题, 这份协议可就是你仅有的凭证啦。
